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La principal causa de mortalidad en España son las enfermedades cardiovasculares (INE, 2022), siendo los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) mayores los principales implicados en su desarrollo. Uno de los FRCV con más peso específico es la dislipemia y su objetivo de control en la práctica clínica es el c-LDL.

La lipoproteína(a) o Lp(a) se trata de una proteína parecida a la del colesterol LDL (c-LDL), pero a la cual se une una proteína apo(a). Esta lipoproteína tiene la capacidad de producir inflamación y progresión de la placa arteriosclerótica, por ello tiene la capacidad de desarrollar arteriosclerosis y también trombos en las arterias.

El ácido bempedoico (AB) pertenece a un nuevo grupo de fármacos hipolipemiantes, de administración oral y es de uso en la práctica clínica desde Atención Primaria (actualmente con visado de inspección para su financiación pública en algunas comunidades autónomas).

La evidencia nos muestra en un estudio tras otro, que en la práctica clínica, realizamos un control no óptimo de los factores de riesgo cardiovascular en nuestros pacientes y especialmente lo hacemos en los pacientes de alto y muy alto riesgo cardiovascular (RCV).

Fármacos adecuados para hipertrigliceridemia grave y alto riesgo cardiovascular... y otras dudas sobre LDL:

La primera indicación siempre es una estatina. Si a pesar del uso de una estatina, estando el colesterol LDL en objetivo, los triglicéridos son mayores de 135 mg/dl, entonces podremos usar omega-3 (pero EPA 2 g/12h, no DHA) con estatinas.